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大剂量阿糖胞苷的中枢神经毒性反应
作者姓名:刘昆仓
作者单位:上海第二医科大学血液学研究所瑞金医院,上海第二医科大学血液学研究所瑞金医院
摘    要:大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-C)已应用于急淋、急非淋白血病、非何杰金淋巴瘤和慢性急变,但临床上可出现中枢神经系统毒性反应,其中以小脑者最为常见。现介绍其发生机理和防治方法。阿糖胞苷(Ara-C)是一种抗嘧啶剂,属于细胞周期特异性药物,能抑制DNA多聚酶和DNA的合成,使S期细胞死亡,并使其它细胞含成停滞在Gl-S期边缘。Ara-C注入体内后很快脱氨基成为Ars-u(uracil arabinosidc脲嘧啶阿拉伯糖苷),后者被各组织吸收,代谢成不同的复合物,成为细胞内核苷酸、草酸苷酸、双核苷酸和三核苷酸,嵌合到DNA中,在细胞内主要转化为它的活性形式一Ara-CTP(cytorabine Triphosphate三磷酸盐阿糖

关 键 词:阿糖胞苷  血液药物  毒性  中枢神经
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