子宫内膜癌Ⅳb期临床特征和预后分析

目的：分析Ⅳｂ期子宫内膜癌的临床特征，探讨与其预后的相关因素。方法：回顾性分析Ⅳｂ期子宫内膜癌的临床病理特征及随访结果。结果： １１例子宫内膜癌Ⅳｂ期患者，平均 ６１． １岁，绝经 ９例，平均绝经 １４．９年。临床症状主要是绝经后阴道不规则出血或血性分泌物（９／１１），其次为腹胀（４／１１）、腹部包块（３／１１），出现症状至就诊平均 １５．１个月。 １０例手术治疗， １例拒绝手术，仅行内分泌治疗，８例行术中、术后化疗，３例术后放疗；平均随访 １２．９个月，死亡 ６例，２年生存率 ２８％，３年生存率 １４％。盆腹腔复发 ３例均死亡，平均存活 ６．７个月，发生肺转移５例，３例死亡，平均存活１４．７个月。术后残存病灶＞２ｃｍ ４例，均因复发转移死亡，平均存活９个月，术后无残存病灶３例均存活。结论：Ⅳｂ期子宫内膜癌患者年龄较大，就诊较晚，多表现为绝经后不规则阴道出血，治疗以手术为主，尽可能切除所有病灶，并辅助放化疗，但预后较差，其相关因素主要有首次手术的彻底性，宫旁血管淋巴管受侵，病灶范围及复发转移部位等。