股骨干骨折术后同侧膝关节磁共振成像分析

目的前瞻性研究股骨干骨折术后对同侧膝关节进行MRI检查的重要性,并与术中膝关节物理检查结果进行对比。方法对25例成人钝性外伤所致股骨干骨折患者术中内固定后即刻进行膝关节物理检查,对韧带损伤情况进行记录。术后1周内进行MRI检查。将这些患者的术中物理检查结果与MRI检查结果进行对比分析,以MRI为"金标准"计算物理检查对各项损伤的敏感性和特异性。结果 MRI检查发现5例前交叉韧带(ACL)和2例后交叉韧带(PCL)损伤;4例完全性内侧半月板损伤和7例完全性外侧半月板损伤;11例内侧副韧带(MCL)损伤,其中5例为完全性损伤;8例外侧副韧带(LCL)损伤,半数为完全性;8例胫骨骨挫伤和17例股骨骨挫伤。ACL物理检查的敏感性和特异性分别是60%和95%,PCL都是100%,MCL分别是64%和80%,LCL分别是62%和73%。结论股骨干骨折有较高的合并同侧膝关节内结构损伤发生率,强调术中对骨折进行固定后对膝关节进行彻底检查的重要性;如果术后检查支持膝关节损伤,要积极进行膝关节MRI检查。