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| 护理文书书写现状分析与对策 | |
| 引用本文： | 李朝霞,杨战,王晓霞,高峰.护理文书书写现状分析与对策[J].武警医学,2000,11(5):282-283. |
| 作者姓名： | 李朝霞 杨战 王晓霞 高峰 |
| 作者单位： | 武警河南总队医院护理部,郑州,450052 |
| 摘 要： | 护理文书是整个医疗文件的重要组成部分。它简明地表述了病人的诊断、评价 ,完整地记录了各项治疗、处置 ,及时地书写了病人各时期病情变化、抢救经过。因此 ,护理书写的水平不仅反映护理质量高低 ,也反映医院整体医疗水平。所以 ,护理文书的书写质量也是医院护理管理中的重点任务之一。笔者通过对 18所医院的护理文书质量调查结果的分析 ,对常见问题提出改进意见 ,供商榷。1 资料和方法1 1 资料 1996年以来 18所医院的护士交班报告 (含ＩＣＵ、ＣＣＵ交班报告 )、体温单、医嘱记录单、特护单、护理计划、整体护理病历或责任护理病历抽… |
| 关 键 词： | 护理文书 书写质量 对策 |
| 收稿时间： | 1999-11-20 |
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