艾司洛尔混合肾上腺素对心肺复苏后大鼠心肌的保护作用

目的 探讨艾司洛尔混合肾上腺素对心肺复苏后大鼠心肌的保护作用。方法 66只雄性Wistar大鼠随机分为3组（n=22），假手术组（Sham组）：不进行窒息和复苏；肾上腺素组（AD组）；肾上腺素＋艾司洛尔（AD＋ES）组。吸入4％异氟醚麻醉诱导，气管切开后机械通气．吸入1％～1．5％异氟醚维持麻醉，机械通气10min时静脉注射维库溴铵0．01mg／100g，5min后断开呼吸机致窒息，10min后进行心肺复苏。用动脉血（1ml／100g）、肝素（50U／100g）、碳酸氢钠（0．1mEq／100g）和肾上腺素（4μg／100g）／或混合艾司洛尔（100μg／100g）制成“复苏合剂”。左股动脉置管用于测压．右股动脉置管至主动脉弓用于复苏时给药。AD组、AD＋ES组在自主循环恢复（复苏）后30、120、180min分别处死6只大鼠，取心肌，电镜下观察心肌的超微结构，并测定线粒体ATP酶活性。复苏后持续监测心电图、心率（HR）、平均动脉压（MAP）。结果 与Sham组比较，AD组复苏后10～180min时HR增快，AD＋ES组仅在复苏后5min时HR一过性增快，AD组、AD＋ES组复苏后心肌线粒体Na^＋-K^＋-ATP酶、Ca^2＋-ATP酶活性降低（P〈0．05或0．01）；与AD组比较，AD＋ES组复苏后10～180min时HR降低，上述两种酶的活性升高（P〈0．05）。AD＋ES组复苏后心肌的损伤均轻于AD组。结论 艾司洛尔混合肾上腺素对心肺复苏后大鼠心肌有一定的保护作用，升高了线粒体ATP酶活性。

Protective effects of esmolol combined with adrenaline on myocardium after cardiopulmonary resuscitation in rats