老年性颈椎病的外科治疗

目的：手术治疗老年性颈椎病。方法：手术治疗１６例，年龄６０～７１岁，平均６３８岁。颈前入路脊髓减压椎体融合４例，颈后入路椎板切除减压６例，双开门自体棘突植骨椎管扩大减压６例。结果：术后观察６个月以上，优良４例，良好７例，改善３例，无改善２例。结论：对老年性颈椎病患者要考虑选择长期疗效的术式，减压要充分。２个椎体间脊髓前方的病变选择颈前入路脊髓减压椎体融合术，３个椎体间以上病变积极选择颈后入路双开门自体棘突植骨椎管扩大减压术，此术减压充分，并发症少。利用自体棘突植骨，避免了截取髂骨或肋骨之创伤。心肺功能差者选择椎板切除减压术。