哮喘患儿血清IL-18的测定及临床意义

目的目前,哮喘被认为是TH1/TH2免疫失衡性疾病,有研究认为白细胞介素(IL)-18是既可诱导TH1应答又可诱导TH2应答的特殊细胞因子,与哮喘的发病有关。本研究旨在探讨IL-18与儿童哮喘的关系。方法哮喘急性发作期患儿21例,慢性持续期患儿22例,临床缓解期患儿24例,健康对照儿20例,留取清晨空腹静脉血,应用ELISA法,测量其血清IL-18,IFNγ-,IgE的水平。结果血清IL-18的水平急性发作组(447.6±64.96 pg/ml),慢性持续组(311.60±48.17 pg/ml),临床缓解组(139.63±49.97 pg/ml),对照组(108.35±30.85 pg/ml),应用方差分析四组间有差别(P<0.001),四组间进行多重比较,除临床缓解组与对照组无差别(P=0.226)外,其余各组间差别显著(P均<0.001),且随哮喘严重度的增加,IL-18水平明显增高。IFN-γ的水平在各组间无差别(P=0.634)。血清IgE的水平急性发作组(411.36±113.70 IU/ml),慢性持续组(237.37±57.36 IU/ml),临床缓解组(170.09±57.70IU/ml),对照组(15.94±19.88 IU/ml),各组间亦差别显著(P<0.001),多组间再进行两两之间全面比较,两两之间均有差别(P均≤0.01),随哮喘严重度的增加,IgE水平亦明显增高。而且,血清IL-18水平与IgE水平呈明显正相关(R=0.791,P<0.01)。但IFNγ-与IL-18、IgE却无明显相关性。结论这些结果表明IL-18有比诱导IFN-γ产生更为复杂的作用机制,很可能是哮喘的危险因子,且与哮喘的严重度有关,可能反映了哮喘恶化的活动情况。

The clinical significance of determining the serum IL-18 in asthma children