间歇经口至食管管饲法联合重复经颅磁刺激对脑卒中吞咽障碍患者的干预效果

目的 观察间歇经口至食管管饲法（IOE）联合重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中吞咽障碍患者的干预效果。方法 随机将成都医学院附属第二医院2021-09—2022-05治疗的脑卒中后吞咽障碍患者分为IOE组、NGT组、rTMS+IOE组3组，IOE组采用IOE+假经颅磁刺激，NGT组采用经鼻留置胃管管饲法+假经颅磁刺激，rTMS+IOE组在IOE基础上加用真实rTMS治疗。3组均干预4周，在干预前后采用标准吞咽功能评价量表（SSA）和洼田饮水试验评估患者的吞咽功能，采用肱三头肌皮褶厚度（TSF）、血清白蛋白（ALB）、血清总蛋白（TP）观察患者营养状况改善情况，配合电视透视吞咽功能检查(VFSS)和表面肌电图（s EMG）检查。结果 与治疗前比较，3组SSA评分和洼田饮水试验无统计学差异（P>0.05）；治疗4周后rTMS+IOE组在SSA评分和洼田饮水试验优于其余2组（P<0.05）。在营养状况方面，治疗前3组TSF、ALB、TP无统计学差异（P>0.05）；治疗4周后，rTMS+IOE组在ALB、TP高于其余2组（P<0.05）；在TSF指标rTMS+IOE组...