中枢神经系统脱髓鞘疾病短期预后不良的自身免疫相关危险因素分析题录

目的分析影响中枢神经系统脱髓鞘疾病短期预后的免疫学相关危险因素, 并评估其预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2022年10月首都医科大学附属北京天坛医院和天津医科大学总医院362例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者的临床资料, 包括视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)181例, 多发性硬化(MS)129例, 抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)38例, 急性播散性脑脊髓炎(ADEM)14例。根据出院时临床扩展致残量表(EDSS)评分将患者分为预后良好组(EDSS≤3分, 267例)和预后不良组(EDSS>3分, 95例), 比较两组患者的临床资料、入院病情严重程度(入院EDSS评分)、治疗、自身抗体情况及免疫球蛋白水平、血清炎性因子水平。采用多因素Logistic回归模型分析影响中枢神经系统脱髓鞘疾病患者短期预后的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关危险因素的预测效能。结果与预后良好组相比, 预后不良组入院EDSS评分更高[2.5(1.5)分比6.5(3.5)分], 自身免疫病相关抗体、系统性自身抗体、抗核抗体、抗可提取核抗原抗体、甲状腺过氧化物酶抗体...