652例死胎相关因素分析及防控措施评价

目的 探讨死胎发生的相关因素变迁，为评价及优化死胎防控措施提供依据。方法 选择2008—2021年于四川大学华西第二医院(中国区域围产医学中心之一)住院终止妊娠的胎儿总计为152 490中的652例死胎(均为单胎妊娠)为研究对象，并纳入全阶段组。采取回顾性分析法，将652例死胎按照发生年份，分别纳入前阶段组(n=447,2008—2014年在本院住院终止妊娠的胎儿总数为55 508例)与后阶段组(n=205,2015—2021年在本院住院终止妊娠的胎儿总数为96 982例)。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。结果 2008—2021年，本研究死胎平均发生率为0.428%,其中前阶段组为0.805%,后阶段组为0.211%。后阶段组导致死胎相关因素占比由高到低依次为母体因素(61.46%)、脐带因素(20.98%)、胎盘因素(20.49%)、胎儿因素(15.60%)、不明原因(8.29%)。(1)母体因素：死胎相关母体因素主要为妊娠合并心血管疾病、糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、甲状腺功能异常；其导致的死胎胎龄为31～34⁺⁶周；后阶段...