基于经筋理论内热针治疗膝骨性关节炎探析

经筋指的是肌肉、肌腱等软组织，其无络属的相应脏腑，无运行血气之功，但可连缀四肢百骸、主司关节运动，本质为附属于经脉的筋肉连属系统。中医学认为，膝骨性关节炎的发病与经筋功能异常所导致的“筋纵”有关，相关研究也证实其发病过程与膝部软组织功能退化、膝周力学失衡、软骨下骨质损坏及骨赘形成等因素相关。内热针是一种新型针刺工具，其由古代九针中的“长针”及“提针”技术发展而来。它以特制针具刺入软组织再配合现代恒温加热技术，具有刺激量大、温度可控、导热均匀的优势。其治疗膝骨性关节炎的作用机制主要为解除膝关节局部神经卡压，恢复膝关节生物力学平衡。文章运用经筋理论指导内热针治疗膝骨性关节炎患者，在治疗部位方面强调“以痛为输”，以疼痛之处作为针刺部位，选取足六经筋在膝周的筋结点进行治疗。在治疗方法上，通过内热针进行“解结”消除结筋病灶点挛缩、粘连的软组织，起到“以针代刀，以松治痛”的效果。文章基于经筋理论，总结探讨内热针对膝骨性关节炎的临床应用，认为采用内热针疗法可以松解筋结、散寒除湿、疏经通络、调畅气血，有效地改善膝骨性关节炎的临床症状。