高通量药物敏感性检测在儿童复发难治性急性白血病的应用

目的 探讨高通量药物敏感性检测(HDS)技术用于筛选儿童复发难治性急性白血病(RR-AL)挽救化疗方案的可行性。方法 收集2020年12月至2021年12月该院5例接受了HDS筛选的中高度敏感化疗方案治疗的RR-AL患儿临床资料，分析其缓解率、并发症及治疗结局。结果 接受了HDS筛选化疗方案的5例患儿，年龄2岁～13岁，其中巩固化疗结束后微小残留病(MRD)未转阴的急性淋巴细胞白血病(ALL)2例，骨髓复发ALL 2例，骨髓复发急性髓系白血病1例。经过1～3个疗程HDS筛选方案治疗后，共4例取得缓解，其中3例MRD转阴，1例分子学MRD水平下降；另一例治疗后病情进展。治疗有效的4例RR-AL桥接了异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT),无病生存至今。5例RR-AL患儿在挽救化疗期间，均合并不同程度感染，无1例发生治疗相关死亡。结论 HDS技术用于儿童RR-AL的挽救化疗方案的筛选是可行的，为取得MRD转阴桥接Allo-HSCT创造了机会。