床旁高流量持续血液净化联合血必净治疗重症脓毒症的价值题录

目的探讨床旁高流量持续血液净化(CBP)联合血必净治疗重症脓毒症(SS)的效果及对患者凝血纤溶指标、免疫指标及外周血Toll样受体4(TLR4)表达的影响。方法选取2017年1月至2019年10月连云港市第一人民医院收治的SS患者93例, 按治疗方式分为联合组(51例, 采用在集束化治疗基础上加用床旁高流量CBP联合血必净注射液治疗)和对照组(42例, 采用在集束化治疗基础上加用血必净注射液治疗), 比较两组治疗前后凝血纤溶指标、免疫指标及TLR4水平的变化, 比较两组并发症发生率、ICU转出时间、机械通气时间和28 d病死率。结果治疗后1周, 两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)缩短, D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平降低, 与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后1周PT、APTT短于对照组, D-D、FIB水平低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周, 两组CD4+、CD4+/CD8+上升, 与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后1周CD4+、CD4+/CD8+高...