造血干细胞移植术后儿童播散性带状疱疹一例并文献复习题录

目的探讨造血干细胞移植术后并发播散性带状疱疹患儿的临床特征和预后。方法回顾性分析湖南省儿童医院收治的1例异基因造血干细胞移植术后并发播散性带状疱疹患儿的临床资料并复习相关文献。结果患儿, 男, 13岁, 因右侧头面部红斑、水疱5 d入院。患儿1年前因重型再生障碍性贫血接受异基因造血干细胞移植, 一直口服环孢素抑制移植物抗宿主反应。患儿入院时有单侧红斑基础上水疱、大疱, 累及眼部, 入院第3天开始出现高热和泛发性水痘样疹, 血清带状疱疹病毒IgM阴性、IgG阳性, 诊断播散性带状疱疹和眼带状疱疹。给予阿昔洛韦、静注人免疫球蛋白、重组人干扰素等治疗后患儿体温稳定, 皮疹好转出院, 1个月后随访无后遗神经疼痛、视物模糊不适, 仅留有头面部凹陷性瘢痕。结论造血干细胞移植术后并发带状疱疹预防很重要, 临床上要警惕皮疹播散和脑炎等并发症, 对于播散性带状疱疹患儿早期使用足量阿昔洛韦和免疫球蛋白治疗有效。