肝脏PEComa伴髓外造血1例

<正>1临床资料53岁女性患者，因“体检发现右上腹包块2天”入院。专科检查：皮肤巩膜未见黄染，浅表淋巴结无肿大，腹部未触及包块，肝区无叩痛。患者既往体健，无慢性肝炎等病史。实验室检查：AFP、AFP-L3、DCP、CEA、CA19-9等均无异常。肝脏CTA+CTV示（图1 A—C）：肝右叶可见类圆形低密度肿块，最大截面约83 mm×75 mm，边界尚清，其内密度混杂，以脂肪密度为主，增强扫描动脉期其内可见多发斑点状、线条状明显强化，门脉期持续强化，延时期强化程度减弱，部分肝动脉、肝静脉、门脉分支穿行于肿块之中，部分受推移，考虑肝脏血管平滑肌脂肪瘤。