血必净联合山莨菪碱治疗对多发伤伴失血性休克患者炎性因子、免疫功能及凝血功能的影响

目的 探究血必净联合山莨菪碱治疗对多发伤伴失血性休克患者炎性因子、免疫功能以及凝血功能的影响。方法 选取2019年5月～2020年5月我院收治的多发伤伴失血性休克患者87例，将其分为对照组（42例）和观察组（45例）。对照组给予早期液体复苏治疗，观察组在对照组的基础上另予以血必净联合山莨菪碱治疗，两组均连续治疗48 h。对比分析两组治疗前、治疗48 h后炎性因子水平［白细胞介素-6/10（IL-6/10）和肿瘤坏死因子（TNFα）］、免疫功能情况［CD4+、CD3+、自然杀伤细胞（NK细胞）、CD4+/CD8+］，凝血功能情况［血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原时间（FIB）］。并记录患者循环系统及组织灌注氧代谢情况［平均动脉压（MAP）、乳酸、pH值以及中心静脉血氧饱和度Scv（O2）］。结果 治疗48 h后，观察组IL-6、IL-10以及TNF-α水平均低于对照组（P＜0.05）。两组治疗48 h后的CD4+、CD3+、CD4+/CD8+均较治疗前提高，NK细胞水平下降（P＜0.05）；治疗48 h后观察组CD4+、CD3+、CD4+/CD8+均高于对照组（P＜0.05），NK细胞水平低于对照组（P＜0.05）。治疗48 h后，观察组PLT、PT、APTT以及TT均高于对照组，FIB低于对照组（P＜0.05）。两组治疗48 h后的MAP比较差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组的pH值和Scv（O2）均高于对照组，乳酸水平低于对照组（P＜0.05）。结论 血必净联合山莨菪碱治疗能够提高多发伤伴失血性休克患者早期液体复苏的效果，改善患者凝血功能，降低炎症子水平，并提高机体免疫功能。

Effect of combined treatment with Xuebijing and anisodamine on inflammatory factors, immune function and coagulation function in patients with multiple trauma and hemorrhagic shock