妊娠期阴道毛滴虫病的筛查与诊治

阴道毛滴虫病是常见的阴道感染和性传播感染，主要症状为分泌物异常，无症状患者多。常用检测方法为湿片法，但有一定漏诊率，高度怀疑阴道毛滴虫感染而湿片法阴性时可选用核酸方法帮助诊断。妊娠期阴道毛滴虫感染患者早产风险增高，新生儿垂直传播少见，新生儿感染主要为泌尿系感染以及肺部感染。有症状的妊娠期阴道毛滴虫感染患者推荐积极检测和治疗，治疗方法可首选甲硝唑2g顿服疗法。一般认为甲硝唑在妊娠期间使用是安全的。对于妊娠期间无症状阴道毛滴虫感染的治疗意见尚不一致。一项多中心研究认为无症状妊娠期阴道毛滴虫感染使用甲硝唑干预治疗会增加早产的发生率，目前妊娠期无症状患者不推荐筛查阴道毛滴虫，除非患者存在早产高危因素。