仝警安教授基于血水同治辨治视网膜静脉阻塞的治疗思路及经验探讨

<正> 视网膜静脉阻塞(retinal vein obstruction,RVO)是因视网膜血管异常、血液成分改变或血流动力学异常因素引起静脉扩张迂曲,导致以沿静脉分布区域的视网膜出血、水肿和渗出为主要表现的眼底血管病。根据临床表现,本病可归属于中医学“视瞻昏渺”“络瘀暴盲”范畴,是导致中老年人视力下降的常见瞳神疾病1]。《证治准绳》谓暴盲:“平日素无他病,外不伤轮廓,内不损瞳神,倏然盲而不见也。”意为眼外观正常,平日素无其他眼病,一眼或双眼的视力突然下降,甚至盲无所见。研究2]发现,RVO 发病人数逐年递增,且视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)较视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)增长趋势大。本病多见于50岁以上伴有心血管疾病的中老年人3],发病较快,预后较差,部分患者常因反复出血加重致丧失可用视力,少数患者可出现视网膜新生血管形成以及继发性视网膜脱落4]。仝教授以整体观念为指导,以血水同治为治则,通过网络药理学分析创立通脉增视饮治疗RVO,取得了较好的疗效。笔者有幸从师学习,收益甚多,现将导师治疗经验分享如下,以期为临床治疗提供一些新的思路。