B超引导下经皮穿刺活检术在小儿实体肿瘤中的应用体会

目的 介绍B超引导下经皮穿刺活检技术在小儿实体肿瘤中应用的体会.方法 复旦大学附属儿科医院2009年5月至2010年5月期间,穿刺活检组17例,开腹活检组15例,分别就肿块部位,影像学特点,成功率,切口情况、病理,麻醉方式、手术时间、术后恢复情况、手术费用等方面进行回顾分析和比较.结果 穿刺活检多见于腹膜后,而开腹活检在盆腔肿块应用较多.术前评估均无法Ⅰ期切除.两组均取到足够量的标本,获得明确的病理诊断,并与最终根治手术获得的病理一致.穿刺活检组无切口,而开腹活检组平均切口长(5.6±1.1) cm.穿刺活检组的麻醉和手术时间(32.0±7.3)min,明显低于开腹活检组(52.3±14.9) min (P=0.000)；术后恢复时间(7.1±4.3)h明显短于开腹活检组(75.2±12.3)h(P=0.000)；手术费用穿刺活检组(1021.2±113.2)元,明显低于开腹活检组(3047.2±237.6)元(P=0.000).结论 穿刺活检具有操作简单、创伤小、时间短、费用低、出血少、感染风险低、恢复快的特点,一个穿刺点的多个方向的多次取材,可以保证标本量；B超引导下的活检更具有靶向性、准确性和安全性,值得应用和推广.

UItrasound guiding puncture biopsy of solid tumors in children