重型肝炎并自发性细菌性腹膜炎(附43例临床分析) |
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引用本文: | 杨桂生,白洁.重型肝炎并自发性细菌性腹膜炎(附43例临床分析)[J].齐齐哈尔医学院学报,2005,26(11):1275-1276. |
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作者姓名: | 杨桂生 白洁 |
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作者单位: | 山东省威海市文登中心医院,264400 |
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摘 要: | 目的 为提高重型肝炎抢救的成功率,降低病死率.对其并发自发性细菌性腹膜炎(以下简称SBP).给予早期诊断及早期、足量、联合应用抗菌素治疗,是对该病行之有效的治疗方法之一。方法 对1991年1月-2005年4月我院收治的重型肝炎儿8例患者的诊断及治疗情况,做系统性、回顾性分析。结果 118例中并发SBP43例.占36.44%。43例中急性重型肝炎5例;亚急性重型肝炎20例;慢性重型肝炎18例。抢救成功5例.占11.63%;死亡38例.占88.37%。重型肝炎并发SBP的病情发展较肝硬化并发SBP更为迅速。对SBP做到早期诊断,早期、足量、联合应用抗菌素治疗.可提高抢救存活率。当肝炎或肝硬化腹水患者.在入院的当天即出现重型肝炎症状和体征;临床状况恶化或实验室指标恶化如出现氮质血症、外周血象升高、酸中毒等,三种情况中任意一种时,都必须常规做诊断性腹腔穿刺。当患者出现发热、腹胀加剧、腹痛和腹水量增加时,就应考虑到本病。值得注意的是:本组43例中,22例未出现发热、腹痛、无腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征。结论 SBP是引起重型肝炎高病死率的重要死因之一。本文SBP病死率高这88.37%。因此,对SBP给予早期诊断,早期、足量、联合应用抗菌素治疗,是提高重型肝炎存活率.降低其病死率的主要措施之一。
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关 键 词: | 内科学 肝炎 重型 腹膜炎 |
收稿时间: | 2005-07-17 |
修稿时间: | 2005-07-17 |
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