颈部巨大痈1例报告

<正>1 临床资料患者,男性,69岁,因后颈部肿痛半个月、发热3 d入院。既往患糖尿病5年。入院时查体:体温37．7℃,一般状况较好;心肺腹无明显异常。后颈部可见17 cm×10 cm的皮肤红肿、质地坚韧,界限不清,表面出现多个脓头,呈蜂窝状, 中央部坏死、溃疡,压痛明显。血常规:白细胞32．5×109·L-1,中性粒细胞90．6％,诊断为颈部痈。入院后立即在全麻下施颈部痈切开引流术,做“++”型切口,长约18 cm,深达筋膜,排除少量脓汁,剪去部分坏死组织,手术经过顺利, 术后给予静点0．9％氯化钠500 mL加先锋霉素V 5．0 g,共用19 d,每日换药治疗。患者术前空腹血糖8．97 mmol·L-1, 术后空腹血糖最高达14．07 mmol·L-1,经降糖治疗使空腹血糖稳定在7～8 mmol·L-1,餐后2 h血糖在正常范围。患者一般状况好,创面生长较快,住院68 d后痊愈出院。