经颈内静脉肝内门体分流术的疗效观察及对门静脉血流动力学的影响

作者研究了经颈内静脉肝内门体分流术（ＴＩＰＳＳ）治疗门静脉高压症的临床疗效及对门静脉血流动力学的影响。对１４０例门静脉高压症患者实施ＴＩＰＳＳ治疗，采用超声多普勒、门静脉造影和测压观察了１００例患者门静脉血流动力学的改变。ＴＩＰＳＳ技术成功率９４．６２％，操作并发症发生率４．６２％，轻度肝性脑病９．０３％，术后死亡率３．０８％；术后１～２４个月随访，分流道狭窄或阻塞率１２％，症状复发率９．０％，死亡率６．０％。肝内分流道建立后门静脉压力和肝外门体分流量显著下降，门静脉流速增加，分流道通畅者分流道和门静脉流速分别下降１１．９３％和２０．１４％，分流道狭窄者流速进一步下降。ＴＩＰＳＳ治疗门静脉高压症疗效显著，动态观察血流变化有助于早期诊断和治疗分流道狭窄或阻塞。