摘 要: | 目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血行根治性切除术后使用预防性TACE联合腹腔热灌注化疗对患者预后的疗效分析。方法回顾性分析2010年3月至2016年7月我院收治21例原发性肝癌自发破裂出血的患者,单纯手术治疗组(指急诊或延期根治性切除术后未行其他治疗)8例和联合治疗组(根治性手术切除+TACE+腹腔热灌注化疗)13例,比较患者的术后肝内复发率、腹腔种植转移率及3年存活率。结果两组临床一般资料比较无明显差异;单纯手术治疗组(8例),肝内复发6例、腹膜种植转移4例,肝内复发合并腹膜种植3例,3年总生存率为37.5%;联合治疗组(13例)、肝内复发5例、腹膜种植转移1例、肝内复发合并腹膜种植0例、3年总生存率为53.8%,两组比较差异具有统计意义(P<0.05)。结论原发性肝癌破裂出血的患者,一期根治性手术切除仍是首选。术后预防性TACE联合腹腔热灌注化疗是一项可行、安全有效的治疗措施,能有效减少肝内肿瘤复发及腹腔种植转移,延长患者的总体生存率。
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