肝胆手术术后胆漏的相关原因分析

目的分析肝胆手术术后出现胆漏的相关原因并提出相应的预防措施,提高临床疗效。方法选择我科2012年1月至2016年12月收治的肝胆手术术后出现胆漏的19例患者为研究对象,分析其出现胆漏的相关原因,并根据原因找出针对性的预防措施。结果胆管损伤造成的胆漏患者8例(42.1%),胆管缝合不当或者结扎不牢造成的胆漏患者6例(31.6%),引流管放置不规范甚至脱落造成的胆漏患者3例(15.8%),创面感染造成的胆漏患者1例(5.3%),术后窦道缺陷1例(5.3%)。10例患者未拔除引流管,继续常规引流,6例患者在B超引导下再次行置管引流术,3例患者再次手术治疗。其中1例肝外伤患者,术中见肝脏和胆总管损伤严重,术后2天出现胆漏,再次手术后虽未出现胆漏,但患者最终因多器官功能衰竭而死亡,其余患者经对症处理后痊愈出院。结论胆管损伤、胆管缝合不当或者结扎不牢、引流管放置不规范甚至脱落是造成术后胆漏的常见原因,受患者身体素质、术前肝胆损伤程度、医师技术等多种因素影响,我们要增强责任心,不断提高自己的医疗知识和技术,对每个患者提供个性化的医疗方式,最大程度减少胆漏的发生。