鼻腔异物长期存留误诊为鼻窦炎1例

患儿,女性,6岁.于2004年7月10日收入院,1年前开始无明显诱因左鼻腔反复出血,每次量不多,多能自行停止.此后渐伴有脓性鼻涕,有明显臭味.得病后曾多次在当地基层医院检查及治疗,诊断为鼻窦炎.给于消炎治疗后症状仍反复,入院时鼻部检查:外鼻正常,用1%麻黄素液收缩鼻腔黏膜后,发现左侧鼻腔总鼻道与中鼻道之间有一异物,较硬,位置固定不松动,周围有血污染并脓性分泌物,分泌物有明显的臭味.追问病史,患儿回忆1年前在玩耍时误将一塑料胶粒塞进鼻腔,当时不敢如实告诉父母.于1%丁卡因液喷雾鼻腔麻醉后,用异物钳完整取出一塑料物,表面光滑,约1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm大小.鼻腔用明胶海绵填塞,全身用消炎药.次日检查鼻腔无出血,脓性鼻涕明显减少,带药出院.7 d后取出明胶海棉,左鼻腔无脓性及臭味鼻涕,鼻黏膜正常.