糖尿病尿路感染的细菌谱及药敏分析

目的:了解近年来糖尿病尿路感染的致病菌分布及药物敏感性情况,为临床合理使用抗菌素提供依据。方法:分析2000—2003年11月住院治疗糖尿病尿路感染患者,其细菌培养结果及细菌对药物敏感性。结果:81例尿培养阳性中,70例为细菌,11例为真菌生长。革兰阴性杆菌占71.6％,其中大肠杆菌占55.56％;革兰阳性菌占14.8％;真菌占13.8％。革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感性最高,为82.6％,第三代头孢中头孢他定、头孢噻肟、头孢曲松敏感性65.2—75.86％;噻唑单酰胺菌素敏感性48.28％;喹诺酮类敏感性只有37.93％;氨基糖甙类中庆大霉素、妥布霉素、柰替米星敏感性34.48—37.93％,而丁胺卡那霉素敏感性相对较高为75.86％;磺胺类、青霉素类敏感性在30％以下。革兰阳性菌对万古霉素最敏感,敏感率为90.9％;其次为利福平、呋喃妥因、氯林克霉素,敏感率为72.73％;对青霉素类普遍耐药,敏感率在40％以下。结论:目前糖尿病尿路感染以大肠杆菌感染为主,药物敏感性普遍偏低。临床中耐药菌株的不断增加提醒医生根据药物敏感试验选用对细菌敏感的抗菌素是治疗糖尿病尿路感染的关键。