| 异丙酚和瑞芬太尼靶控输注用于不停跳冠状动脉搭桥术麻醉 |
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| 引用本文： | 彭章龙,王海宾,陈黎雄,严俊,于布为.异丙酚和瑞芬太尼靶控输注用于不停跳冠状动脉搭桥术麻醉[J].上海医学,2005,28(11):919-922. |
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| 作者姓名： | 彭章龙 王海宾 陈黎雄 严俊 于布为 |
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| 作者单位： | 200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科;200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科;200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科;200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科;200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科 |
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| 摘 要： | 目的研究异丙酚和瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉用于不停跳冠状动脉搭桥手术麻醉的可行性。方法择期不停跳冠状动脉搭桥手术患者24例,男14例,女10例,年龄48~75岁。麻醉前穿刺桡动脉、放置Swan-Ganz导管,连续监测血流动力学。麻醉诱导分别以异丙酚和瑞芬太尼血浆靶控输注,异丙酚起始靶浓度为1.0μg/ml,每2分钟增加0.5μg/ml至脑电双频指数(BIS)≤55;瑞芬太尼靶浓度为3ng/ml,并静脉注射维库溴胺1.2mg/kg。麻醉维持为调节异丙酚靶浓度,保持BIS为40~55;瑞芬太尼靶浓度根据血压和手术刺激强度调节为1~5ng/ml。术中以硝酸甘油、氨力农、间羟胺调控血流动力学。结果麻醉诱导时间为(9.2±1.4)min。麻醉诱导后,所有患者收缩压(SBP)和心率(HR)显著下降,其中6例SBP<85mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),3例HR<45次/min,而心脏指数(CI)无明显变化。术中吻合回旋支、右冠状动脉等心脏背面血管需翻动心脏或心脏需固定在非正常位置时,SBP、CI和混合静脉血氧饱和度(S vO2)显著下降,平均肺动脉压(MPAP)和中心静脉压(CVP)升高,但HR变化不明显。桥血管全部开放、心脏回复正常位置后,各项指标恢复正常,而CI水平上升显著高于麻醉前。结论异丙酚和瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉可安全、方便地用于不停跳冠状动脉搭桥术麻醉。
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| 关 键 词： | 全凭静脉麻醉 异丙酚 瑞芬太尼 靶控输注 非体外循环冠脉搭桥术 |
| 收稿时间： | 08 15 2005 12:00AM |
| 修稿时间： | 2005-08-15 |
Target-controlled infusion of propofol and remifentanil for off-pump coronary bypass grafting |
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| PENG Zhanglong,WANG Haibing,CHEN Lixiong,YAN Jun,YU Buwei.Target-controlled infusion of propofol and remifentanil for off-pump coronary bypass grafting[J].Shanghai Medical Journal,2005,28(11):919-922. |
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| Authors: | PENG Zhanglong WANG Haibing CHEN Lixiong YAN Jun YU Buwei |
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| Institution: | PENG Zhanglong,WANG Haibing,CHEN Lixiong,YAN Jun,YU Buwei. Department of Anesthesiology,Ruijin Hospital,Shanghai Jiaotong University,Shanghai 200025,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Total intravenous anesthesia Propofol Remifentanil Target-controlled infusion Off-pump coronary artery bypass grafting |
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