四肢严重创伤的早期治疗探讨

目的 探讨四肢严重创伤早期有效的治疗方法.方法 回顾性分析我院收治的56例四肢严重创伤患者的临床资料,分析以下几种治疗方法:①创伤失血性休克应用平衡盐液、羟乙基淀粉注射液、聚明胶汰注射液(或0.9 %氯化钠注射液)治疗,并维持晶体与胶体平衡.②骨折应用克氏针、外固定架或髓内钉等方法合理有效地固定.③皮肤撕脱伤或剥脱伤后及时清除皮下脂肪,采用网状原位植皮、游离植皮或带蒂皮瓣移植.④伤肢严重肿胀早期(<24h)经穿刺消肿后骨筋膜室压力仍大于30mmHg者,及时切开深筋膜减压.⑤早期应用氧自由基清除剂防止肢体缺血再灌注损伤. 结果 经6月-3年随访,伤肢功能正常者44例,伤残10例,死亡2例.治疗有效率78.57 %,伤残率17.86%.结论 四肢严重创伤后伤残率高,早期正确诊断,正确地处理可降低伤残率.

The early treatment of severe trauma of limbs