小剂量右美托咪定联合羟考酮对全麻患者气管拔管呛咳的影响北大核心CSCD

目的观察小剂量右美托咪定和羟考酮治疗全麻围拔管期呛咳的效果。方法用随机数字表法将纳入的全麻腹腔镜胆囊切除术患者随机分为试验组和对照组,各50例。2组采取相同的全麻方案,麻醉诱导时,试验组静脉泵注右美托咪定2μg·kg^(-1)·h^(-1),5 min后改为0.4μg·kg^(-1)·h^(-1),至手术结束前30 min停用,后静滴羟考酮0.1 mg·kg^(-1)。对照组用等量生理盐水代替。比较2组患者拔管时间、拔管时呛咳情况以及围术期药物不良反应(ADR)发生情况。结果对照组和试验组的拔管时间分别为(10.8±4.3),(11.1±3.3)min,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和试验组的中度、重度咳嗽分别是16,10例和7,3例,试验组明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和试验组的总ADR发生率分别为16%(8例/50例),22%(11例/50例),组间比较差异无统计学差异(P>0.05)。结论小剂量右美托咪定联合羟考酮能减少拔管期间呛咳反应,患者苏醒迅速,安全性较好。