临床分离阴沟肠杆菌耐药性水平传播研究

目的 探讨昆明三级甲等综合医院临床分离阴沟肠杆菌的耐药性及其水平传播机制。方法采用美国临床实验室标准化研究所（CLSI）推荐的K—B法药敏试验检测昆明市第一人民医院2002年7月至2004年6月临床分离阴沟肠杆菌对临床常用23种抗生素的耐药性；用接合试验分析多重耐药性的水平传播状况。结果103株临床分离到的阴沟肠杆菌对23种常用抗生素的药物敏感试验显示：广谱青霉素类，第一、第二代头孢菌素的耐药率在80％以上；三代头孢菌素除头孢他啶外，耐药率均大于70％；头孢吡肟的耐药率为31．5％；头酶素类的耐药率65％以上；亚胺培南100％敏感；广谱青霉素与β-内酰胺酶抑制剂复合制刺耐药率为50％～90％；氨基糖甙类中庆大霉素耐药率高达66．7％，而阿米卡星耐药率不高，只有14．1％；喹诺酮类的环丙沙星耐药率为48．4％；磺胺类的复方新诺明耐药率为64．8％。对52株耐第三代头孢菌素菌株的接合试验显示，23．1％菌株的的耐药性可通过接合传递。结论 该院临床分离阴沟肠杆菌的多重耐药严重，部分菌株的耐药性可在不同种菌株间水平传递。