| 摘 要： | 目的:观察不同营养支持治疗对病人术后炎症反应和肠屏障功能的影响,以期为胃癌术后营养支持治疗提供参考。方法:纳入2017年1月至2019年12月接受胃癌根治术的病人,依据病人术后营养支持治疗方式不同分为观察组(术后早期肠内营养)和对照组(全胃肠外营养)。比较两组术后康复情况,分析两组术后3 d外周血炎症介质及肠屏障功能指标,并进一步分析炎症指标与肠屏障指标间的相关性。结果:共纳入观察组病人46例,对照组43例。观察组病人术后首次排气时间(t=2.015,P=0.047)、恢复经口饮食时间(t=2.692,P=0.009)和术后住院日(t=2.934,P=0.004)均显著短于对照组。观察组病人术后全身炎症反应综合征发生率显著低于对照组病人(13.04%,6/46) vs (32.56%,14/43),χ~2=4.858,P=0.028)]。观察组病人术后3 dC-反应蛋白(t=4.978,P 0.01)、白介素6(t=4.070,P 0.01)及肿瘤坏死因子α(t=8.795,P 0.01)、血D-乳酸(t=5.267,P 0.01)和肠脂肪酸结合蛋白(t=6.373,P 0.01)水平均显著低于对照组。病人术后3 d外周血IL-6与D-乳酸(r=0.825,P 0.01)和IFABP(r=0.766,P 0.01)均呈现显著正相关关系。结论:术后早期肠内营养支持治疗可加速胃癌病人术后康复,保护术后肠屏障功能并抑制系统性炎症反应程度。
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