兰州市城关区高血压病人规范管理及社区网络管理

目的 探索社区对高血压病人实行规范管理与网络管理模式。方法建立病人档案及管理内容和社区管理网络。结果3775个高血压病人通过规范管理、健康教育、行为干预，合理用药以及非药物治疗，其中有72％的患者血压达到目标值以下，治疗效果达到满意。结论网络的建立促进了社区高血压病人危险因素的综合干预，提高了高血压的治疗率、控制率，降低心脑血管发病率和死亡率。