误诊为阑尾炎的少见疾病病例分析

一、右侧腹腔隐率误诊为阑尾脓肿某男,18岁。因两月前发现右下腹包块,近一个月来感右下腹经常隐痛不适,有时低热,近6小时右下腹剧痛入院。曾在外院诊为慢性阑尾炎,给予抗生素治疗。体检:T37.2,BP12/5.3kPa,全腹压痛及反跳痛,以下腹部为重。右下腹触及8×6cm肿块,触痛明显.较固定,腹部移动性浊音(+)。X线腹透膈下无游离气体。WBC28.6×10~9/L,N0.90。入院诊断:阑尾脓肿破裂、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。术中见腹腔内有多量血液,阑尾正常。右下腹膜后有8×6×5cm一肿块,表面有4cm长的裂口。仍有活动性出血流入腹腔。切除的肿瘤病理诊断为精原细胞瘤。本例误诊的原因是未详细询问病史,查体不仔细。