急性淋巴细胞白血病治疗后远期的多发性神经胶质瘤

本文报告ALL长期存活的37例中,3例于远期发生了神经胶质瘤。这37例ALL均接受过包括中枢神经系统放疗预防及鞘内氨甲喋呤(MTX)治疗。例1,男,17岁。6岁时患ALL,结束治疗后85个月(患ALL后11年)出现左面部Jacksonian癫痫发作,渐及左侧肢体。周围血、骨髓象均正常。脑电图示右侧癫痫病灶,CT扫描示右顶部亮度增加,环以水肿带。用皮质类固醇治疗,病情有改善,2个月后,病人出现左侧轻度偏瘫。CT扫描证实为多发性右侧半球病变。于顶部皮层下病变处取活检,证实为含有典型的少突神经胶质细胞瘤的病变。手术治疗后,又接受30.5Gy全颅放疗。临床和放射学检查曾一度有改善,1年后死亡。例2、3略。