腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化胆石症的疗效观察

目的：观察腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆石症合并肝硬化的疗效．方法：84例胆石症患者分成两组，实验组为胆石症伴肝硬化患者27例，对照组为胆石症无伴肝硬化患者57例．实验组根据Child—Putgh肝功能分级情况进一步分成两个亚组．84例均择期行腹腔镜胆囊切除术．对各组的临床参数进行统计学分析．结果：实验组的手术时间（P=0．007）和术后住院时间（P=0．015）较对照组明显延长；实验组的术后并发症（P=0．ooo）和院外并发症（P=0．007）发生率较对照组高；两组间围手术期并发症（P=0．338），ICU住院时间（P=0．547）和输血（P=0．333）无统计学差异．实验组中肝功能为Child—Putgh A的患者与对照组比较时，前者手术时间（P=0．004）长、术后并发症的发生率（P=0．021）高；而两组间术后住院时间（P=0．126），围手术期并发症（P=0．246），院外并发症（P=0．054）和ICU住院时间（P=0．967）无统计学差异．实验组中肝功能为Child—Pugh B的患者与对照组比较时，前者术后住院时间（P=0．049）长、术后并发症（P=0．000）和院外并发症（P=0．006）的发生率（P=0．021）高；而两组间手术时间（P=0．639），围手术期并发症（P=1．000）和ICU住院时间（P=0．325）无统计学差异．结论：术前作好充分准备，操作技巧熟练，LC在治疗胆石症合并肝硬化并且肝功能为Child B和Child A的患者中是安全的．

Curative effect of laparoscopic cholecystectomy in cholelithiasis patients complicated by cirrhosis