吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗出口梗阻型便秘心理与生物动力学分析

目的探讨出口梗阻型便秘可能的发病机制，为PPH手术治疗出口梗阻型便秘寻找理论依据。方法19例诊断为出口梗阻型便秘的患者为病例组．同时选择9例健康志愿者作为对照组。患者手术前后以及对照组均接受抑郁汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和肛门直肠动力学检测。结果各组肛管功能长度的差异无统计学意义（P=0．41）；病例组术后15d最低感知阈值、最大耐受阈值、直肠排粪阈值均明显低于术前及对照组（P〈0．05）。术后90d最低感知阈值、最大耐受阈值、直肠排粪阈值显著回升。精神评价方面,HAMA及HAMD总分术后均呈现先降后升的改变。结论出口梗阻性便秘患者存在肛门直肠动力学障碍和精神心理障碍．PPH手术治疗可改善上述情况。