切开直视与关节镜监视下逆行带锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折疗效对比

目的比较关节镜监视下和切开直视下逆行带锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折的不同疗效,探讨关节镜监视下逆行带锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折的优越性。方法2000年6月～2003年12月我院共收治股骨远端骨折患者40例,其中28例采用关节镜监视下逆行带锁髓内钉内固定,12例采用切开直视下逆行带锁髓内钉内固定。结果40例患者术后随访6～50月,平均16个月。膝关节功能按Kolment评定标准,关节镜组优良率89.2%,切开组优良率58.3%;两组在手术时间、术中出血、住院时间、关节功能恢复时间及功能评价有显著性差异(P<0.01);而在抗炎治疗和骨折完全愈合时间上差异无显著性(P>0.05)。结论关节镜引导股骨逆行带锁髓内钉手术时间短、出血少,最大程度地保留了关节部位解剖与功能的完整性,不仅对膝关节损伤小,并可同时发现及处理膝关节内的损伤或病变,值得提倡。