| 尿胰蛋白酶原-2与尿液淀粉酶早期诊断急性胰腺炎的循证评估 |
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| 引用本文： | 曾方银,王前,刘杰,包杰,邓凡. 尿胰蛋白酶原-2与尿液淀粉酶早期诊断急性胰腺炎的循证评估[J]. 热带医学杂志, 2009, 9(11): 1250-1255 |
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| 作者姓名： | 曾方银 王前 刘杰 包杰 邓凡 |
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| 作者单位： | 南方医科大学附属南方医院检验科,广州,510515;南方医科大学基础医学院细胞生物教研室,广州,510515 |
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| 摘 要： | 目的 采用循证医学的方法评估尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)和尿液淀粉酶(UAmy)早期诊断急性胰腺炎(AP)的诊断价值与诊断效能,为临床医生和检验人员选择AP生化标志物提供最佳临床决策证据.方法 检索MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBMDISC)、中国生物医学期刊文献数据库(CMCC)、中文期刊全文数据库(CNKI)等数据库,按照纳入标准收集TPS-2与UAmy诊断AP的研究文献,采用QUADAS量表进行严格的文献质量评价,利用Meta Disc软件进行异质性分析及定量合成.绘制SROC曲线,计算相应的验后概率.结果 39篇TPS-2与UAmy诊断AP的研究结果异质性分析,前者无明显异质性(P=0.5641,I2=0%);后者有中等程度的异质性(P=0.0086,I2=38.5%).合并敏感度Sen分别为93%(95%CI:92%～94%)与81%(95%CI:79%-83%);合并特异度Spe分别为94%(95%CI/:94%～95%)与82.0%(95%CI:81%～83%);SROC AUC分别为0.9788(SE=0.0024)与0.8680(SE=0.0084),差异有统计学意义,前者的综合诊断效能优于后者.TPS-2与UAmy结果阳性时诊断AP的验后概率分别约为56.88%与26.62%,阴性验后概率分别为0.69%与2.38%.结论 检测尿液TPS-2诊断AP比UAmy具有更高的诊断价值,可作为AP诊断的过筛试验,阴性结果有99.31%的概率可排除AP的可能性.
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| 关 键 词： | 胰蛋白酶原-2 淀粉酶 急性胰腺炎 诊断价值 循证评估 |
Evidence-Based Evaluation of Trypsinogen-2 and Urine Amylase in the Early Diagnosis of Acute Pancreatitis |
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| ZENG Fang-yin,WANG Qian,LIU Jie,BAO Jie,DENG Fan. Evidence-Based Evaluation of Trypsinogen-2 and Urine Amylase in the Early Diagnosis of Acute Pancreatitis[J]. Journal Of Tropical Medicine, 2009, 9(11): 1250-1255 |
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| Authors: | ZENG Fang-yin WANG Qian LIU Jie BAO Jie DENG Fan |
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