传统中医方法与胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较

目的比较传统中医方法与胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性.方法将1232例腰椎间盘突出症患者按自愿原则分为对照组(609例)和治疗组(623例).对照组运用针灸、牵引、推拿手法等传统中医方法康复治疗;治疗组采用盘外穿刺术进行胶原酶溶解术.运用视觉模拟评分法(VAS)和MacNab 疗效评定标准评价临床疗效,观察两组患者治疗前及治疗后1周和1、6、12个月的临床疗效,以及不良反应发生情况.结果治疗前两组患者 VAS 评分比较差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗组随治疗时间延长 VAS 评分均明显降低(均 P<0.05),对照组无明显变化(均 P>0.05);且治疗组治疗1、6、12个月后 VAS 评分较对照组降低更显著(1个月:3.82±1.33比5.22±1.29,6个月:1.21±1.14比6.74±1.39,12个月:0.76±1.02比7.24±1.65,P<0.05或P<0.01).治疗组治疗1周后有效率与对照组比较差异无统计学意义(42.86%比40.72%,P>0.05),治疗1、6、12个月后有效率均明显高于对照组(1个月:67.09%比54.35%,6个月:82.82%比53.04%,12个月:85.71%比38.59%,均 P<0.01).对照组未发现与治疗相关的不良反应;治疗组出现尿潴留32例(5.14%),腰痛47例(7.54%),未见其他与治疗相关的不良事件.结论盘外穿刺进行胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症优于传统中医方法,并具有微创、安全、操作简便、疗程短、远期效果好等优点.