食管癌术前大剂量短程放疗的临床应用

目的观察分析在食管癌术前施以大剂量、短程放疗所产生的治疗作用．方法在食管癌术前，采用60Co为照射源，以瘤体中心为基准，沿食管长轴设15cm×8cm两对穿野，每野给以1000cGy～1500cGy／5次，其肿瘤量在1200cGy～1700cGy之间，放疗期间不间断，放疗结束后施以手术治疗．放疗前后检测患者体内sIL2R,α-TNF，T细胞正群、NK细胞等各项免疫指标，术后取患者瘤体做肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）分析，并做术后病理切片分析，同时设对照组以对照观察．结果通过对比分析观察，放疗对患者症状改善不明显，但患者血清中sIL－2R含量上升，α－TNF含量下降均较明显．放疗组患者术后TIL细胞获得数明显高于对照组，且CD4／CD8比值增高，病理切片上亦发现放疗使瘤体内有核细胞浸润明显增加．结论术前大剂量短程放疗，可以让患者在术前短时间内接受到大剂量的放射治疗，起到减少瘤体外侵，提高根治水平的作用，在不影响手术的前提下，改善患者体内免疫条件，为术后过继免疫治疗提供良好的细胞来源，以达到提高术后生存率的目的．