地高辛血药浓度临床监测对诊断洋地黄中毒的价值

本文报道35例心衰患者进行地高辛血药浓度监测的结果,发现中毒者16例地高辛血药浓度为2.77±1.01毫微克/毫升,无中毒者17例,地高辛血药浓度1.06±0.73毫微克/毫升,可疑中毒者2例,血药浓度2.1±0.7微毫克/毫升。中毒组与无中毒组统计学上有非常显著差异(P<0.001),可疑中毒组与无中毒组也有显著差异(P<0.05)。分析了影响地高辛血药浓度改变的因素,如抽血时间、肾功能、心功能与药物相互作用等,进行讨论。认为血药浓度在中毒与无中毒之间有交叉现象,但地高辛血药浓度监测在诊断洋地黄中毒上有重要价值,要结合临床病人情况,全面分析才能正确诊断。如果地高辛血药浓度为2毫微克/毫升以上,应高度警惕发生中毒的可能性,通常应停药以策安全。