透析患者动静脉内瘘栓塞的原因与处理

目的：探讨血液透析患者动静脉内瘘栓塞的原因及药物溶栓的护理方法。方法：回顾性分析2000年1月至2010年12月暨南大学附属第一医院收治的36例动静脉内瘘栓塞患者的临床资料，分析栓塞的主要原因及护理措施等指标。结果：引起内瘘栓塞的主要原因包括血液黏度增加，透析中低血压，内瘘穿刺、压迫止血不当等。30例患者在内瘘血栓形成12h内给予低分子肝素抗凝及尿激酶溶栓后血管再通；4例重新行动静脉内瘘成形术；2例改为长期留置双腔静脉透析导管。结论：引起内痿栓塞的原因较多．医护人员要掌握内瘘正确使用方法；注意血透中的超滤速度；尽早发现内瘘不畅并予以活血、溶栓等处理：并做好患者及其家属的健康教育工作，以延长内瘘的使用寿命。