Zur Chirurgie des Morbus Ebstein

Zusammenfassung Es wird über drei Patienten mit Morbus Ebstein berichtet, welche mit Hilfe der Herz-Lungen-Maschine korrigiert werden konnten. Bei zwei Kranken wurde die U.C.T.-Kegelprothese implantiert und der Vorhofseptumdefekt verschlossen, bei dem dritten mit einem zusätzlichen Cor triatriatum die Tricuspidalis durch eine Kugelprothese ersetzt. Die ungewöhnliche Thrombosierung an den Kegelklappen, welche zum Tode der Patienten führte, veranlaßten experimentelle Untersuchungen mit Hilfe eines Strömungsmodelles. Es konnte gezeigt werden, daß die Ablagerung thrombenbildenden Materials vorwiegend an Stellen mit konstanter Wirbelbildung erfolgte. Als Ursachen der Thrombosierung werden Beschaffenheit und Größe des alloplastischen Prothesenmaterials und ihre Reaktion auf das Gerinnungssystem diskutiert. Von wesentlicher Bedeutung ist der Durchmesser der verwendeten Prothese, welcher die Durchströmungsgeschwindigkeit bestimmt. Nach unseren klinischen und experimentellen Erfahrungen ist die U.C.T.-Klappe in der vom Hersteller empfohlenen Größe für eine Korrektur ungeeignet. Eine Kugeloder Scheibenprothese sollte für den Klappenersatz beim Morbus Ebstein bevorzugt werden.Herrn Prof.Zenker zu seinem 65. Geburtstag in Verehrung und Dankbarkeit gewidmet.