扩散加权成像与多时相增强MRI对T1期乳腺癌诊断的比较研究

目的：比较MRI扩散加权成像（DWI）与多时相增强MRI（DCE MRI）对T1期乳腺癌的诊断价值。材料与方法：经手术和病理证实的78例共104处乳腺小病灶（最大径≤2cm），其中乳腺癌79处，良性病灶25处。所有患者均行DCE MRI和DWI，DCE MRI采用乳腺多时相增强（VIBRANT）序列，成像后绘制时间-信号强度曲线（TIC）；DWI扩散敏感系数（b值）取800s/mm2， SE-EPI序列，在扩散图像处理后的表观扩散系数（ADC）图上测量ADC值，对两种诊断方法的结果进行分析。结果：DCE MRI对T1期乳腺癌的诊断敏感性为94.9%（75/79），特异性为76%（19/25）。DWI中，采用接收者工作特征曲线（ROC)确定良恶性的诊断阈值为1.11×10-3mm2/s，以此值作为判断界值，ADC值诊断T1期乳腺癌的敏感性为89.9%（71/79），特异性为88%（22/25）。DWI与DCE MRI诊断T1期乳腺癌的敏感性与特异性间无统计学差异。根据ADC值结合形态学特征及TIC对T1期乳腺癌诊断的敏感性为91.1%（72/79），特异性为88%（22/25）。结论：DWI对T1期乳腺癌诊断敏感性较高，ADC值对诊断T1期乳腺癌有价值。

Comparative study of MR DWI and dynamic contrast enhanced MRI for detection of T1 stage breast cancer