颈前路内固定治疗不稳定性Hangman骨折15例疗效分析

目的探讨颈前路植骨融合内固定治疗不稳定性Hangman骨折的疗效。方法对15例行颈前路C2-C3植骨融合、颈椎前路自锁钢板内固定治疗的不稳定性Hangman骨折患者临床资料进行回顾性研究。所有患者记录手术时间,出血量,应用术中透视次数,并在伤后、手术后1周、手术后5-14个月行颈椎正侧位片检查,测量C2/3成角,滑脱复位情况,骨折是否愈合,植骨是否融合,术后随访12-23个月,平均17个月,末次随访时采用颈椎JOA评分,Frankel分级评定临床疗效。结果手术时间80-100min,平均90min;术中行C臂机透视2-4次,出血约80-150ml。术后5-7个月均获骨性融合。椎体滑脱全部纠正。C2/3角由术前5°-17°恢复到术后0°-3°。所有患者骨折均骨性愈合,无感染,无植骨块移位,无内固定物失效。末次随访时根据颈椎JOA评分标准：优13例,良1例,中1例,差0例,优良率93%。神经功能恢复情况：FrankelC级1例恢复至D级;FrankelD级1例恢复至E级。结论经前路植骨融合钢板内固定术符合Hangman骨折的病理特点,具有手术简单、出血少、手术时间短、植骨融合率高等优点,疗效优良,是治疗不稳定Hangman骨折的理想方法。