原发性椎管内恶性周围神经鞘膜瘤1例

<正>1病例资料67岁男性，因右下肢麻木半年余、右髂腰痛1个月余入院。既往无神经纤维瘤病、放疗、多发病灶、椎管外病灶等病史。入院体格检查：神志清楚，右髂腰部、下腰部压痛，腰部活动受限；右大腿前部麻木，感觉减退；右髂腰肌肌力3级，右股四头肌肌力3级，右胫前肌肌力3级，右腓肠肌肌力3级，右······3级，右指跖屈肌肌力3级；病理征未引出。腰椎MRI平扫+增强示：腰2右侧椎旁见斑片样长T1、长T2信号，腰2椎管内见结节状信号影，经右侧椎间孔向椎旁延伸，明显不均匀强化，大小约1.9 cm×1.5 cm（图1A～C）。术前诊断为右侧腰2椎管内外沟通型肿瘤（神经源性肿瘤可能）。