术前误诊为胆囊癌的黄色肉芽肿性胆囊炎诊治分析

目的 探讨术前误诊为胆囊癌（GBC）的黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的诊断和治疗方式。方法回顾并收集2014年3月至2021年8月浙江省人民医院经病理科诊断为XGC且术前临床诊断为GBC的12例患者临床表现、实验室检查和影像学检查。结果 11例患者（91.7%）行腹腔镜手术，其中2例（16.7%）中转开腹；1例患者直接行开腹手术。手术方式：3例行单纯胆囊切除术；3例胆囊切除+肝脏部分切除；3例胆囊切除术+横结肠内瘘修补术；3例胆囊切除术+胆总管探查术+T管引流。病理检查示：所有患者术中见胆囊壁局部增厚伴肿大；10例（83.3%）胆囊与周围组织粘连明显；4例（33.3%）肝门区淋巴结增大。术后1例患者出现切口感染，1例患者腹腔积液伴感染，均无远期并发症。结论 XGC是一种胆囊良性疾病，但极易误诊为GBC，术前的准确诊断具有挑战性。因此，临床医师、放射科医师在考虑诊断GBC时应考虑XGC的可能性，当怀疑为XGC时应尽早进行手术治疗。腹腔镜腹部探查和术中冰冻检查可有效避免GBC误诊和漏诊。

Diagnosis and treatment of xanthogranulomatous cholecystitis misdiagnosed as gallbladder carcinoma