幕上高血压性脑出血个体化治疗的疗效观察

目的 总结幕上高血压性脑出血个体化治疗经验。方法 回顾性分析2019年7月至2021年6月收治的201例幕上高血压性脑出血的临床资料。保守治疗33例，穿刺引流术治疗96例，神经内镜手术治疗49例，开颅血肿清除+去骨瓣减压术治疗23例。出院后3个月应用GOS评分评估预后，其中4～5分为预后良好。结果 保守治疗组预后良好率为100%；穿刺引流术组预后良好为89.6%无死亡病例；神经内镜手术组预后良好率为77.5%，病死率为2.0%；去骨瓣减压术组预后良好率为52.2%，病死率为8.7%。结论 对于幕上高血压性脑出血，治疗目的是挽救病人生命和最大限度地恢复神经功能。以病人意识状态为主要依据，参考肢体肌力和血肿量选择个体化治疗方案，可以提高生存率，降低病死率。