| 合并使用ECMO和Drotrecogin alfa于重症病人的成功经验 |
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| 引用本文： | 蔡宗博 吴怡良 余荣敏 黄汉斌 曹世明 陈国勋 翁国昌. 合并使用ECMO和Drotrecogin alfa于重症病人的成功经验[J]. 华夏医药, 2006, 1(1): 9-13 |
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| 作者姓名： | 蔡宗博 吴怡良 余荣敏 黄汉斌 曹世明 陈国勋 翁国昌 |
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| 作者单位： | [1]台湾中山医学大学附设医院心脏外科 [2]台湾中山医学大学附设医院感染科 [3]台湾中山医学大学附设医院心脏内科 |
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| 摘 要： | 目的急性心肌炎并发心衰竭可能因为封药物和动脉汽球帮浦反应不佳而死于心因性休克，目前许多文献支持使用体外循环机维持身体的机能，度过危险期，然而，再合并使用具抗发炎与抗凝血作用的“蛋白质C”制剂，提高急性心肌炎并发心衰竭的疗效则仍有待观察。本文描述四例病毒性心肌炎治疗情形，藉以探讨体外循环机合并蛋白质C＂制剂的疗效。方法2003年以来，本院陆续有四例病毒性心肌炎病人因为并发心衰竭而接受重症加护单位住院治疗，分别是二男二女，平均年龄37．2岁，发病前分别都有数天类流感症状，如发烧、胸痛和呼吸困难等，住院时胸部X光都呈现心脏扩大和两侧肺野浸润，虽然心电图显示ST上升，但是心导管摄影都排除心肌梗塞的可能，心脏超音波的左心室功能严重受损，住院初期虽然使用多种强心剂，病人仍并发呼吸衰竭和其它器官衰竭，其中两位病人接受体外循环机合并蛋白质C＂制剂的治疗，另一男性只接受蛋白质C＂制剂的治疗，以及一女性只接受体外循环机的治疗。结果所有接受蛋白质C＂制剂的治疗的三位病人都顺利脱离体外循环机和呼吸器，左心室功能也都恢复正常，出院後追踪并无发现任何神经学或其它後遗症，其中只接受体外循环机的治疗的女性因为红斑性狼沧病发症和感染而死亡；血清学证实其中三位为Parvovirus B19感染所致心肌炎。结论对于濒临死亡的急性心肌炎并发心衰竭的病患，特别是病毒性的致病源，合并“蛋白质C”制剂和体外循环机的治疗似乎有正面的意义。
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| 关 键 词： | 急性心肌炎 体外循环机 “蛋白质C”制剂 |
| 文章编号： | 1818-0086（2006）01-0009-04 |
MANAGING LIFE THREATENING VIRAL MYOCARDITIS by DROTRECOGIN ALFA and CIRCULATORY ASSISTED DEVICES |
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| TSAI T, WU Y, YU J, WONG H, TSAO S, CHAN K, UENG K. MANAGING LIFE THREATENING VIRAL MYOCARDITIS by DROTRECOGIN ALFA and CIRCULATORY ASSISTED DEVICES[J]. Hua-xia Medicine, 2006, 1(1): 9-13 |
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| Authors: | TSAI T WU Y YU J WONG H TSAO S CHAN K UENG K |
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