基于黄煌医案的八味解郁汤方证研究

目的探讨黄煌使用八味解郁汤的方证规律及临床经验。方法收集黄煌使用八味解郁汤的医案,对其主治疾病、症状、舌脉、药物常用剂量、加味药情况等进行统计分析。结果共纳入医案235则。主治疾病有胃炎,失眠,湿疹等皮肤病,月经不调等妇科病。主症有眠差,怕冷,手足冰凉,心烦,焦虑,抑郁,咽喉、五官、肢体不适感,胃脘不适,腹泻,大便不调,月经不调及经行不适等。舌红或暗红或舌尖红,苔厚腻,脉弦滑。腹诊示腹肌紧张。常用剂量:柴胡15 g,白芍15 g,枳壳15 g,甘草5 g,姜半夏15 g,厚朴15 g,茯苓15 g,苏叶10 g,苏梗15 g。常见的加味药为干姜、荆芥、防风、栀子、连翘、大枣、川芎、黄芩。结论黄煌八味解郁汤多用于21~50岁的女性,体型正常或偏瘦,面色肤色黄暗,唇色正常或偏红,过敏体质,容易起皮疹、痤疮,四末怕冷,常患焦虑抑郁、胃肠功能紊乱及全身莫名不适者。